Противовоспалительные препараты
Болезненный геморрой можно лечить раневыми мазями или цинковой пастой . Также доступны травяные мази или суппозитории, например, препараты на основе гамамелиса виргинского (гамамелиса виргинского) или алоэ вера . Препараты также помогают при симптомах геморроя, таких как раздражение кожи и зуд, и оказывают противоотечное действие.
Кроме того, в некоторых случаях врач может назначить вам кортизоновые мази . Они содержат, например, преднизолон или гидрокортизона ацетат. Эти активные ингредиенты подавляют иммунную систему, которая противодействует воспалению в заднем проходе.
Используйте кортизоновые мази только до тех пор, пока это рекомендует врач. Если использовать их дольше, есть риск. развивается атрофия кожи. Это означает, что кожа становится тоньше и, следовательно, более уязвимой. Кроме того, кортизоновые мази способствуют грибковым инфекциям в кишечнике.
Местные наркотики
Местные анестетики также помогают при зуде и боли . Они вызывают онемение пораженного участка, так что пациент больше не чувствует боли. Примерами местных анестетиков являются бензокаин, цинхокаин и лидокаин .
Так же, как и кортизоновые мази, врачи назначают местные анестетики только для кратковременного применения. Причина: Иногда они вызывают аллергию. Если у вас ранее была аллергическая реакция на местные анестетики, важно сообщить об этом своему врачу до начала лечения геморроя.
Как используются препараты?
Используйте мазь непосредственно в заднем проходе с помощью аппликатора. В качестве альтернативы мазью можно намазать компресс, а затем использовать его в качестве вкладыша.
Производители также предлагают некоторые активные ингредиенты в качестве анальных тампонов. Это суппозитории, снабженные марлевой полоской. Они остаются в анальном канале и выделяют там свое активное вещество. С другой стороны, обычные суппозитории высвобождают свой активный ингредиент в верхних отделах кишечника.
Будьте осторожны со слабительными! Дефекация при геморроидальном заболевании иногда очень болезненна и иногда приводит к кровотечению в заднем проходе. Тем не менее, используйте слабительные средства только после консультации с врачом. Некоторые препараты помогают против запоров только на короткое время и вызывают вялость кишечника при более длительном применении. Это приводит к тому, что они снова засоряются.
VIDEO
Уничтожить, заморозить или сжать геморроидальные узлы
Врач часто удаляет легкую форму геморроя (особенно первой или второй степени). Для этого он вводит в область геморроидального узла склерозирующее вещество, например хлорид цинка. Это блокирует приток крови к геморроидальному узлу, в результате чего ткань сжимается и стягивается. Врачи называют этот метод склеротерапией . Как правило, склеротерапия или «склеротерапия» безболезненна. Однако для лечения всех увеличенных геморроидальных узлов обычно необходимо несколько вмешательств.
Геморрой также можно разрушить инфракрасным светом. Однако эта так называемая инфракрасная коагуляция не очень успешна.
Другой вариант — заморозить геморроидальные узлы закисью азота или жидким азотом. Врачи называют это криогеморроидэктомией . Как и в случае с инфракрасной коагуляцией, шансы на успех не очень высоки. «Завязывание» геморроидальных узлов дает больше шансов на успех. Лигирование резинкой или перевязка геморроя выполняется врачами особенно при геморрое второй степени, но иногда также и при геморрое первой и третьей степени.
При перевязке резинкой высасывают отдельные геморроидальные узлы и перевязывают их резинкой. Как правило, это безболезненно, так как врачи заранее вводят местный анестетик. Ткань отмирает из-за нарушения кровоснабжения. Геморроидальные узлы отпадают через неделю или две. В некоторых случаях возникает кровотечение.
Оперировать геморрой
Последним вариантом лечения геморроя является классическая хирургия геморроя. Врач полностью вырезает геморрой. Эта геморроидэктомия показана, когда симптомы не могут быть облегчены другими методами лечения (например, склеротерапией). Хирургия часто используется для лечения геморроя третьей и четвертой степени.
Существуют различные методы хирургии геморроя. Ткань геморроя можно удалить с помощью ножниц, скальпеля или лазера. При одних процедурах врачи зашивают всю или часть операционной раны в прямой кишке, при других она остается открытой.
Современные хирургические методы лечения геморроя
В настоящее время есть несколько современных методов, которые можно использовать для удаления геморроидальных узлов. Они считаются более мягкими, чем классическая геморроидэктомия. Примером может служить операция Лонго со степлером .
Подходит при геморрое третьей степени. Во время процедуры врач выкалывает полоску анальной слизистой выше геморроидальных узлов специальным степлером. Затем он «втягивает» выпавшие геморроидальные узлы обратно в анальный канал и сшивает края раны вместе.
Метод считается менее болезненным, чем хирургическое удаление геморроидальных узлов. После этого пациенты обычно нуждаются в меньшем количестве обезболивающих и во многих случаях выписываются из больницы раньше. Но есть и недостатки, в том числе повышенный риск рецидива: после операции Лонго новые геморроидальные узлы образуются быстрее и чаще, чем после геморроидэктомии.
Домашние средства от геморроя
Домашние средства, такие как сидячие ванны с противовоспалительными дубильными веществами или льняным семенем, подушки для сидения и охлаждающие подушечки, во многих случаях помогают облегчить геморрой. Иногда их достаточно, чтобы легкие симптомы геморроя исчезли. Но они также полезны при более запущенных формах геморроя, поскольку часто облегчают симптомы и поддерживают медикаментозное лечение.
Однако домашние средства имеют свои ограничения. Если симптомы сохраняются в течение более длительного периода времени или даже ухудшаются, необходимо обратиться к врачу.
Каковы причины геморроя?
В основном геморрой представляет собой расширение артериальных сосудов геморроидального валика. Но почему именно развивается геморрой, до сих пор окончательно не выяснено.
В настоящее время существуют различные теории о том, какие факторы риска способствуют их развитию. К ним относятся:
Повторное натуживание во время дефекации . Особенно склонны к этому люди с хроническими запорами (запорами) , из-за чего они часто страдают геморроем.
Поднятие тяжестей увеличивает внутрибрюшное давление: люди, которые регулярно носят тяжелые грузы, также подвержены повышенному риску развития геморроя.
В некоторых случаях частая диарея означает, что чувствительная закрывающая система заднего прохода уже недостаточно натренирована. В результате артерии в геморроидальном валике иногда расширяются.
Врожденная слабость стенок кровеносных сосудов : Такая слабость стенок сосудов, вероятно, также способствует тому, что риск геморроя увеличивается с возрастом. Сосудистые стенки с годами теряют эластичность.
Кроме того, геморрой также вызывается обстоятельствами, препятствующими притоку крови, такими как ожирение и малоподвижный образ жизни .
У женщин есть дополнительный фактор риска геморроя: беременность .
Как диагностируют геморрой?
Многих смущают такие жалобы, как жжение и зуд в заднем проходе и кровь в кале. Они не любят ходить к врачу. Очень важно уточнить симптомы у врача. Часто причиной являются увеличенные геморроидальные узлы. Тогда применимо следующее: Чем раньше известно геморроидальное заболевание, тем легче его лечить.
Иногда причиной симптомов являются и другие заболевания, такие как перианальный тромбоз, анальный абсцесс, герпес , экзема или грибковые инфекции. В худшем случае за этим стоит рак толстой кишки (кровь в стуле!). Поэтому не бойтесь заранее обратиться к семейному врачу, если вы страдаете от упомянутых симптомов.
Подробный разговор
Сначала врач подробно побеседует с вами, чтобы собрать историю болезни (анамнез). Среди прочего он задаст вам следующие вопросы:
С каких это пор у вас появились эти жалобы?
Вы заметили кровь после дефекации?
Вы чувствуете боль или зуд в анусе?
Вы страдаете от запоров или диареи?
Вы едите много фруктов и овощей? Вы пьете достаточно жидкости?
У вас есть работа, которая требует от вас много сидеть или вы физически активны?
Для женщин: вы беременны или были беременны?
Есть ли у вас другие жалобы, такие как потеря веса, потеря аппетита , ночная потливость , лихорадка или кишечные спазмы?
Были ли в вашей семье случаи рака анального канала, например колоректального рака?
Расследования
Затем следует медицинский осмотр , который состоит из индивидуальных осмотров.
Сначала врач оценивает состояние кожи выхода из кишечника ( осмотр ). Таким образом, он может увидеть, воспалена ли эта область или раздражена. Другие анальные заболевания, такие как тромбоз анальной вены, также видны таким образом. В случае небольших геморроидальных узлов врач иногда просит провести короткое сдавливание, так как они при этом частично выпячиваются из заднего прохода.
Далее врач обычно сканирует область заднего прохода и анального канала пальцем ( пальцевое ректальное исследование ). Это позволяет ему исследовать сфинктеры заднего прохода и состояние слизистой оболочки заднего прохода. Обследование часто дает четкие признаки геморроя. Если необходимы дальнейшие обследования, ваш врач общей практики направит вас к узкому специалисту.
Более детальное обследование прямой кишки возможно у таких специалистов, как проктолог или гастроэнтеролог. Для этого проводят рефлексию анального канала (ректороманоскопия) или ректальную рефлексию ( ректоскопия ). В обоих случаях врач вводит в прямую кишку небольшую трубку разной длины с крошечной камерой, чтобы осмотреть ее изнутри.
Иногда также необходимо обследовать всю толстую кишку (колоноскопия). В случае наличия крови в стуле это служит для исключения рака толстой кишки. Диагностика геморроя играет здесь второстепенную роль.
Опасен ли геморрой?
Многие страдающие задаются вопросом: «А опасен ли геморрой?» Ответ на это таков: в основном геморрой не опасен и имеет хороший прогноз. Чем раньше они известны, тем лучше их можно лечить. По этой причине рекомендуется ранний визит к врачу.
Осложнения могут возникать по мере прогрессирования геморроидальной болезни . Увеличенные геморроидальные узлы иногда вызывают раздражение кожи . Это, в свою очередь, способствует развитию анальной экземы : кожа на анусе краснеет и воспаляется, мокнут и чешутся. Кроме того, на коже иногда образуются волдыри и струпья.
Из-за повышенного давления в брюшной полости — например, из-за запоров или поднятия тяжестей — геморроидальные сосуды иногда «лопаются». Обильные повторяющиеся кровотечения иногда вызывают стойкую анемию (хроническую анемию). В результате больные часто чувствуют себя вялыми и усталыми или жалуются на головокружение .
В некоторых случаях геморроидальные узлы застревают при выходе из заднего прохода. Затем врачи говорят о тюремном заключении. Это очень больно. В результате защемления кровь скапливается в сосудах и кровоток замедляется. Иногда таким образом образуется тромб .
Геморрой обеспечивает удержание стула за счет уплотнения заднего прохода. В случае увеличенных геморроидальных узлов это уже невозможно в некоторых случаях. В результате существует риск недержания кала , если болезнь сохраняется в течение длительного времени : больные бесконтрольно испражняются.
Если геморрой уже присутствует, геморрой может вызывать боль или кровотечение во время анального секса . Если геморрой известен, важно соблюдать осторожность при анальном половом акте и использовать достаточное количество смазки. Из-за риска кровотечения также рекомендуется всегда использовать презерватив. Еще лучше подождать, пока геморрой не заживет, прежде чем заниматься анальным сексом.
Хирургия геморроя: возможные осложнения
После хирургического вмешательства по поводу геморроя обычно всегда существует определенный риск возникновения осложнений. К ним относятся, например:
послеоперационное кровотечение
Боли
Сгустки крови (тромбоз) в заднем проходе
Также возможны инфекции, абсцессы и сужение заднего прохода (анальный стеноз). Хирургия геморроя редко приводит к недержанию кала, а серьезные осложнения возникают очень редко.
Существуют определенные основные меры лечения геморроя, которые также играют важную роль в профилактике геморроя. Это в первую очередь диета с высоким содержанием клетчатки и регулярная дефекация .
Основные советы по профилактике геморроя:
Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запор.
Пейте достаточно жидкости, чтобы грубая масса в кишечнике тоже набухла.
Старайтесь избегать таких продуктов, как белый хлеб, шоколад или белая паста, так как они способствуют запорам.
Убедитесь, что вы достаточно и регулярно тренируетесь, и постарайтесь снизить лишний вес.
Избегайте сильного надавливания при посещении туалета. Желательно не торопиться с опорожнением кишечника и принимать слабительные средства только после консультации с врачом.